Aunque el consolidado de reclamos por atenciones en salud, mes a mes para todas las EPS, mostró una disminución en los meses de octubre y noviembre de 2024, los reclamos en los últimos cuatros años han mostrado una tendencia creciente. Supersalud, Giovanny Rubiano García, reiteró su compromiso de trabajar articuladamente con las EPS para revertir esa tendencia.
Si bien entre los meses de octubre y noviembre de 2024, los reclamos pasaron de 174.161 a 155.972, con una disminución del 10.44%. En octubre y noviembre de 2023 el número de reclamos fue de 125.213 y 112.863, respectivamente, registrando una reducción del 9.86%. Sin embargo, la tendencia de los reclamos por atención en salud viene con un crecimiento histórico desde el año 2020.
Cuatro de nueve EPS intervenidas mostraron una tasa de reclamos acumulada a 12 meses por cada diez mil afiliados, inferior a la tasa nacional, en el periodo diciembre de 2023 a noviembre de 2024.
Los tres principales motivos de reclamación de los colombianos se dan por negación de citas médicas con especialistas, falta de oportunidad en la asignación de citas y acceso a tecnologías contempladas en el plan de beneficios en salud.
Luego de que en noviembre de 2024 se hiciera una revisión del proceso de intervención de 9 EPS por parte del gobierno nacional, el equipo de la Supersalud viene aunando esfuerzos para conseguir que los reclamos en salud por parte de estas EPS intervenidas disminuyan. Los primeros indicios de que las cifras de reclamos de estas EPS cambiaron, se evidencia en los meses de octubre y noviembre de 2024, luego de que el número de reclamos mensuales por parte de las EPS intervenidas fueran de 104.168 en octubre y 93.791 en noviembre. Cifras que, sin contemplar la estacionalidad del mes de diciembre, reportan una reducción del 10,0%, comportamiento que puede variar en los próximos meses. Así mismo, al analizar la tasa de reclamos a 12 meses por cada 10 mil afiliados por todas las EPS, entre diciembre 2023 a noviembre de 2024, se evidencia que, de las 9 EPS intervenidas, 4 EPS se encuentran por debajo de la tasa nacional que es 322,03 (Nueva EPS, Emssanar EPS, Coosalud EPS y Asmet Salud EPS), y 5 EPS se ubican por encima de la tasa nacional (Servicio Occidental de Salud SOS, Famisanar, Sanitas, Capresoca y Savia Salud).